Ky informacioni mund t`ju ndihmojë ju të kuptoni më shumë rreth sëmundjeve kardiake valvulare dhe se cfarë mund të bëni ju për të zvogëluar rrezikun tuaj për këtë gjendje. 

Ndajeni informacionin me të gjithë njerëzit e tjerë që njihni. 

Sëmundja kardiake valvulare – cfarë është

• Sëmundjet kardiake valvulare përfshijnë disa patologji që lidhen me anomali të një ose më shumë valvulave të zemrës.
• Valvulat e zemrës mund të preken në dy mënyra - duke u ngushtuar hapja e tyre (stenozë), dhe rrjedhja e gjakut mbrapsht përmes tyre (regurgitim).
• Sëmundjet e valvulave në anën e majtë janë përgjithësisht më të përhapura.
• Një valvul stenotike shkakton mbingarkesë presioni në dhomën para saj  që mund të çojë në hipertrofinë e asaj dhome/strukture. Regurgitimi, nga ana tjetër, ka tendencë të krijojë mbingarkesë të vëllimit (që mund të çojë në insuficencën e dhomës).

Në vijim paraqiten shkurtimisht patologjitë kryesore që prekin valvulat e zemrës.

1. Valvula mitrale

1.1 Stenoza mitrale

• Përkufizimi: Stenoza mitrale i referohet ngushtimit të hapjes së valvulës mitrale që ndodh si rezultat i fuzionit të fletëve të saj.
• Tabloja klinike: dispne, lodhje, lidhje e fortë me fibrilacionin atrial (47% e rasteve), hemoptizi, cor pulmonale
• Ekzaminimet: Eko diagnostike, EKG, radiografi e gjoksit
• Menaxhimi: Antikoagulantë nëse shfaqet në kuadrin e fibrilacionit atrial ose episodeve embolitike të mëparshme. Mjekim simptomatik me medikamente vetëm nëse kirurgjia nuk është e mundur. Trajtim kirurgjikal nëpërmjet interventimit në valvul nëse stenoza mitrale është simptomatike ose stenozë asimptomatike shumë të rëndë. Komisurotomia mitrale perkutane me balonë (PMBC) është trajtimi kirurgjikal i linjës së parë.

Figura. Stenoza mitrale

1.2 Regurgitimi mitral

• Përkufizimi: Regurgitimi mitral i referohet rrjedhjes mbrapsht të gjakut nga ventrikuli i majtë në atriumin e majtë si rezultat i rrjedhjes së valvulës mitrale
• Tabloja klinike: akute – dispne, tipare të edemës pulmonare; kronike – simptoma të insuficencës kardiake
• Ekzaminimet: Eko standardi i artë, EKG, radiografi e gjoksit
• Menaxhimi: Nuk duhet të vonohet deri në shkaktimin e dëmeve të pakthyeshme. Në rastet akute: trajtim urgjent me suport hemodinamik dhe kirurgji  e shpejtë. Në rastet kronike: kirurgjia e valvulës mitrale indikohet në regurgitimin simptomatik dhe asimptomatik me disfunksion të ventrikulit të majtë, hipertension pulmonar ose fibrilacion atrial. Terapia medikamentoze mund të konsiderohet për rastet që janë të papërshtashëm për kirurgji.

Figura. Regurgitimi mitral

1.3 Prolapsi i valvulës mitrale

• Përkufizimi: I referohet gjendjes kur njëra ose të dyja fletët e valvulës mitralë dalin ose projektohen në atrium.
• Tabloja klinike: asimptomatike, dhimbje gjoksi atipike, palpitacione
• Ekzaminimet: Eko standardi i artë, EKG, radiografi e gjoksit
• Menaxhimi: Risigurimi i pacientit, reduktimi i kafeinës, beta-bllokues. Kirurgjia indikohet nëse ka lidhje me regurgitimin mitral.  

Figura. Prolapsi i valvulës mitrale

2. Valvula aortale

2.1 Stenoza aortale

• Përkufizimi: Stenoza aortale i referohet ngushtimit të hapjes së valvulës aortale 
• Tabloja klinike: sinkop, angina dhe dispne në efort fizik
• Ekzaminimet: Eko diagnostike, EKG, radiografi e gjoksit
• Menaxhimi: Mjekësor: asnjë terapi nuk i përmirëson rezultatet. Modifikimi i rrezikut kardiovaskular rekomandohet për të gjithë pacientët. Lehtësim simptomatik vetëm për rastet e papërshtatshme për kirurgji. Trajtimi kirugjikal: zëvendësim i valulës aortale për pacientët simptomatikë ose asimptomatikë me fibrilacion atrial të rëndë dhe disfunksion të ventrikulit të majtë.

Figura. Stenoza aortale

2.2 Regurgitimi aortal

• Përkufizimi: Regurgitimi mitral i referohet rrjedhjes mbrapsht të gjakut nga përmes valvulës aortale gjatë diastolës
• Tabloja klinike: akute – dispne, tipare të edemës pulmonare; kronike – simptoma të insuficencës kardiake
• Ekzaminimet: Eko standardi i artë, EKG, radiografi e gjoksit
• Menaxhimi: forma akute: suport hemodinamik urgjent dhe kirurgji e shpejtë. Forma kronike: kirurgjia është trajtimi definitiv për pacientët simptomatikë ose asimptomatikë me regurgitim të rëndë dhe disfunksion të ventrikulit të majtë. Terapia medikamentoze mund të konsiderohet për pacientët me regurgitim të rëndë kur kirurgjia kundërindikohet.

Figura. Regurgitimi aortal

3. Valvula trikuspidale

3.1 Stenoza trikuspidale

Ethet reumatike janë shkaku më i zakonshëm. Shkaqe të tjera përfshijnë endokarditin infektiv dhe anomalitë kongenitale. Stenoza trikuspidale ka tendencë të paraqesë lodhje, ascit dhe edemë periferike. Gjetjet e ekzaminimit përfshijnë një hapje të menjëhershme dhe një murmurimë diastolike të hershme (dëgjohet më mirë në skajin e majtë më të ulët të sternumit në frymëmarrje). Eko është diagnostike. Menaxhimi është me diuretikë dhe riparime kirurgjikale.

Figura. Stenoza e valvulës trikuspidale

3.2 Regurgitimi trikuspidal

Shkaqet përfshijnë zgjerimin e ventrikularit të djathtë, ethet reumatike, endokarditin infektiv, sindromën karcinoide, anomalitë kongenitale dhe disa ilaçe (p.sh. fenfluramine, pergolidi). Pacientët zakonisht paraqesin lodhje, dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë në efort fizik, edemë, dispne dhe ortopne. Rezultatet e ekzaminimit përfshijnë valët gjigante V, heave e ventrikulit të djathtë, mëlçi pulsuese dhe një murmurimë pansistolike (dëgjohet më mirë në skajin e poshtëm të sternumit në frymëmarrje). Menaxho shkakun themelor. Trajtoni me diuretikë, digoksinë dhe ACE inhibitorë. Zëvendësimi kirurgjikal i valvulave indikohet në raste të rënda.

Figura. Regurgitimi trikuspidal

4. Valvula pulmonare

4.1 Stenoza pulmonare

Më shpesh ndodh si një defekt i lindur. Mund të merret pas etheve reumatike ose në sindromin karcinoid. Simptomat përfshijnë dispne, lodhje, edemë dhe ascit. Në ekzaminim, një murmurimë sistolike e nxjerrjes që rrezaton në shpatullën e majtë, toni i dytë i zemrës gjerësisht i ndarë dhe një heave i ventrikuli të djathtë. Fytyra dismorfike mund të jetë e pranishme në rastet e lindura. Radiografia e gjoksit mund të jetë e dobishme. Indikohet riparimi kirurgjikal.

Figura. Stenoza pulmonare

4.2 Regurgitimi pulmonar

Përgjithësisht shkaktohet nga hipertensioni pulmonar. Murmurimë në ulje në fillim të diastolës. Kjo quhet murmurimë Graham Steell nëse shoqërohet me stenozë mitrale dhe hipertension pulmonar.

Pyesni mjekun tuaj për ekzaminimet për sëmundjet e valvulave të zemrës që ofrohen në qytetin ku ju banoni.

Konsultohuni me mjekun e qëndrës suaj shëndetësore për cdo informacion që ju  kërkoni të dini.

Konsultohuni online me mjekun

Shih materialin Video (intervista me mjekun; intervista me personel mjekësor, testimonials, vox pop)